A vesekő az elmúlt 20 évben egyre gyakoribbá vált a gyermekeknél és a tizenéveseknél. Bármilyen korú gyermekeknél, sőt még koraszülötteknél is előfordulhat, de a legtöbb kő a tinédzsereknél bukkan elő.

A vesekő akkor képződik, amikor a vizeletben megtalálható ásványi,- és egyéb anyagok összekapcsolódnak, ezáltal kemény kő képződik a húgyutakban. Ezek akkor is kialakulhatnak, ha nincs elég olyan anyag a vizeletben, amelyek segítenének megakadályozni a kövek kialakulását.

A kövek általában a vesében és az uréterben képződnek (a csőben, amely összeköti a vesét a húgyhólyaggal). A húgyhólyagban csak ritkán alakulnak ki vesekövek.

A vesekő típusai

Sokféle vesekő létezik, az amerikai tinik körében a leggyakoribbak például a kalcium-oxalát és a kalcium-foszfát kövek. Ritkábban a kövek húgysavból (bizonyos ételek és italok fogyasztásából származó hulladéktermék), egy aminosavból (a fehérje építőköve), az úgynevezett cisztinből vagy az ásványi struvitból képződnek.

Mekkora a vesekő?

A vesekövek mérete változó, a legtöbb körülbelül 1/8-1/4 hüvelyk (1 hüvelyk= 25,4 mm). Ha a vizelés közben a WC kagylóban megtaláljuk a követ, érdemes azt odaaadni egy orvosnak, hogy egy laboratóriumban megvizsgálják az összetételét. Az eredménytől függően megfelelő étkezési tanácsok betartásával meg lehet akadályozni további kövek kialakulását.

A vesekő kockázati tényezői

A vesekő kialakulásának számos kockázati tényezője van.

Néhány a leggyakoribbak közül:

• Genetika.
• Magas só-, hús- és feldolgozott élelmiszer-tartalmú, valamint alacsony gyümölcs- és zöldség-tartalmú étrend.
• Elégtelen napi vízfogysztás.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Öröklött állapotok (hyperoxaluria, cystinuria).
• Bizonyos gyógyszerek, (például egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek eltávolítjál a felesleges vizet a szervezetből).
• Elzáródott vizeletáramlás.
• Vesefertőzés.
• Elégtelen fizikai aktivitás. Ilyenkor a húgyutakban felesleges kalcium halmozódik fel és hozzájárul a kőképződéshez.
• Bélbetegség.

A vesekő jelei és tünetei

A kövek képződhetnek anélkül, hogy hosszú ideig tüneteket okoznának. Ha azonban egy kő elkezd “vándorolni” az uréterben (húgyvezeték), akkor olyan tüneteket okozhat, mint:

• Hirtelen, erős hát- vagy vesetáji fájás.
• Hányinger és hányás.
• Ágyéki fájdalom, ahogy a kő áthalad a húgyutakon.
• Súlyos hasi fájdalom (különösen a kisgyermekeknél).
• Égés vagy fájdalom vizelés közben.
• Vér a vizeletben (hematuria).
• Láz és húgyúti fertőzés.

Hogyan diagnosztizálják a veseköveket?

A még meglévő vesekövet röntgen, ultrahang vagy CT vizsgálattal azonosíthatják.

Általában ultrahanggal vizsgálnak meg. Ez azért van így, mert az ultrahang könnyen elvégezhető, képes kimutatni a legtöbb követ sugárzás alkalmazása nélkül. A CT-vizsgálat nagyon kis köveket is kimutathat, de mivel ez a teszt némi sugárterhelést igényel, sok orvos az ultrahanggal kezdi. Ezután csak akkor rendelnek el CT-vizsgálatot, ha kő gyanúja merül fel, de ultrahanggal az nem látható.

A vesekövek kezelése tiniknél

Ha a vesekő fájdalmat okoz, a cél az, hogy enyhítsük a kényelmetlenséget és segítsünk a kőnek a húgyhólyagba és a vizeletbe jutásában. Ezt néha otthon is meg lehet tenni, ha nagy mennyiségű vizet és egyéb folyadékot iszunk. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen és az ibuprofen is hasznosak lehetnek. A kezelőorvos javasolhatja szűrő használatát, hogy azzal össze lehessen gyűjteni a követ a vizeletből.

Néha, ha hánysz vagy súlyos fájdalmaid vannak, előfordulhat, hogy kórházba kell menned, hogy vénán keresztül folyadékot és erősebb fájdalomcsillapítót kapj.

Az urológus használhatja a litotripsziát, egy olyan eljárást, amely hanghullámokat használ a nagyobb kő apró darabokra törésére, amelyek azután a húgyutakba kerülnek. Bár a módszer ijesztőnek tűnhet, elég biztonságos és nem károsítja a vesét. Az urológus eltávolíthatja a követ egy olyan eszköz használatával is, amely behatol a húgyhólyagba, onnan az uréterbe, persze érzéstelenítés közben. Az urológus ezután "megragadhatja" a követ és eltávolíthatja azt.

Mi tehetsz a megelőzésért?

Sok olyan dolog van, amellyel csökkentheted a vesekő kialakulásának esélyét:

• Igyál sok folyadékot a nap folyamán (a vizeletnek általában nagyon halványsárganek kell lennie). Ha vesebetegségben szenvedsz és korlátoznod kell a folyadékbevitelt, beszélj az orvosoddal.
• Korlátozd a sófogyasztást.
• Fogyassz több gyümölcsöt és zöldséget, különösen citrusféléket.
• Egyél kevesebb húst, feldolgozott ételeket, gyorséttermi ételt és üdítőt.
• Kerüld a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó ételeket és italokat.
• Tartsd meg az egészséges testsúlyod.
• Egyél kalciumban gazdag ételeket és italokat. A kalcium csökkentése nem ajánlott és néha növelheti a kő kialakulásának kockázatát. Másrészt ne szedj kalcium-kiegészítőt, hacsak az orvosod nem tanácsolja.

Az orvos azt is javasolhatja, hogy keress fel egy gyermeknefrológust, vesespecialistát, aki vesekővel foglalkozik. A vérvizsgálatok és a 24 órás vizeletgyűjtő teszt meghatározhatja a kiváltó okokat és a további kezelés módját. Ennek alapján egy regisztrált dietetikus konkrét étrendi ajánlásokat tehet, az orvos és az egészségügyi csapat pedig gyógyszereket írhat fel, hogy csökkentsék a vesekőképződés kockázatát.

(KamaszPanasz - Szegő Miklós, fordító, Forrás: healthychildren.org)