
A pica – A sóvárgással járó táplálkozási zavar
A pica alatt fura sóvárgást okozó evészavart értünk. Az elnevezés a szarka latin nevéből (Pica pica) származik, mely madár köztudottan nagy étvágyú és bármit megeszik, amit tápláléknak vél.
A picatól szenvedő betegek olyan nem élelmiszer jellegű anyagokat fogyasztanak, amelyeknek fogyasztásra nem alkalmasak, és nincs tápértékük sem. Bár fejlődési szempontból előfordul a 2 év alatti gyermekek esetében, hogy különböző tárgyakat vesznek a szájukba, minden hasonló tevékenység ezen életkor után aggodalomra adhat okot.
Néhány dolog, amit a pica-ban szenvedő betegek általában elfogyasztanak:
- kréta
- szappan
- festékforgácsok
- agyag
- föld
A pica gyakori okai a következők lehetnek
- mentális vagy fejlődési zavarok
- gyermekkori trauma vagy elhanyagoltság
- ingerhiányos közösség
- terhesség
- autizmus spektrum zavar (ASD)
- vashiány vagy vérszegénység
A pica súlyos egészségügyi kockázatokat hordozhat a veszélyes anyagok fogyasztásával kapcsolatban, beleértve az ólommérgezést is.
A picában szenvedők kockázatai
- táplálkozási hiányosságok (alultápláltság)
- vitaminhiányok
- elektrolit egyensúlyzavarok
- kiszáradás
A pica az emésztőrendszerre is komoly hatással lehet. Ha a szervezet nem tudja lebontani a nem élelmiszer jellegű anyagokat, az olyan sérülésekhez vezethet, amelyek bizonyos esetekben életveszélyesek lehetnek, például:
- székrekedés
- bélelzáródás
- lyukak a belekben
- emésztési zavar
Az emésztési rendellenesség fő tünete a nemrégiben elfogyasztott étel ismételt visszafolyása, majd a tartalom kiköpése, újrarágása vagy lenyelése.
Az ilyen zavarban szenvedők általában nem tapasztalják:
- hányinger
- önkéntelen hányás
- és az undor érzését
A emésztési rendellenesség csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél is (!) diagnosztizálható. Sokszor rosszul diagnosztizálják és nagyon kevesen ismerik fel. Sok emésztési zavarban szenvedő ember ugyan felismeri, hogy a vele járó viselkedés durva vagy társadalmilag nem megfelelő, de jellemzően képtelenek ellenállni az “étel” visszaöklendezési késztetésének.
Hogyan kezelhető?
A kezelés több tényezőtől is függ – például az életkortól, az okoktól és az egészségi állapottól.
Íme, a legfontosabb kezelési lehetőségek:
1. Alapbetegség felismerése és kezelése
Gyakran a pica mögött valamilyen hiányállapot húzódik meg, például:
- Vashiány
- Cinkhiány
- Vérszegénység
- Malnutríció
Ilyenkor az első lépés ezek laborvizsgálatokkal való feltárása, majd a hiány pótlása. Sok esetben a pica tünetei maguktól megszűnnek, miután a szervezet megkapja, amire szüksége van.
2. Pszichológiai támogatás és viselkedésterápia
Ha a pica pszichés vagy mentális okokra vezethető vissza, akkor pszichológus vagy pszichiáter bevonása szükséges. A következő módszerek segíthetnek:
- Kognitív viselkedésterápia (CBT): Segít felismerni a kényszeres viselkedés mögött húzódó gondolatokat és viselkedésmintákat, és azokat egészségesebbre cserélni.
- Pozitív megerősítés: Különösen gyermekeknél lehet hatékony – jutalmazás akkor, ha nem fogyasztanak nem ehető dolgokat.
- Deszenzitizáció: Fokozatos leszoktatás a káros anyagokról.
3. Környezet módosítása
Főleg gyerekeknél vagy fogyatékkal élőknél segíthet a környezet „biztonságosabbá” tétele:
- Az elérhető tárgyak átválogatása
- Felnőtt felügyelet növelése
- Strukturált napi rutin kialakítása
4. Gyógyszeres kezelés
Nem elsőként választandó, de súlyosabb pszichiátriai esetekben előfordulhat, hogy pszichiáter javaslatára gyógyszerek is szóba jönnek – például:
- SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók), ha kényszeres evésszokások állnak fenn
- Antipszichotikumok súlyos mentális zavarok esetén
Mikor kell mindenképp szakemberhez fordulni?
- Ha a pica veszélyes tárgyak (pl. éles fémek, vegyszerek, mérgező anyagok) evésével jár.
- Ha hosszabb távon fennáll (>1 hónap).
- Ha testi tünetek, gyomor-bél problémák, mérgezések vagy fertőzések jelentkeznek.
- Ha mentális zavar vagy fejlődési rendellenesség is jelen van.
(Fordító: Szegő Miklós, Lektorálta: Dr. Szabó Zsuzsanna háziorvos, pszichoterapeuta, Forrás: psychcentral.com)