/ BETEGSÉGEK / Mi okozhat kismedencei fá...
  2011-06-28

Mi okozhat kismedencei fájdalmat?

A kismedencei fájdalom tulajdonképpen hasi fájdalom a köldök alatt, amely lehet, hogy csak egy enyhe emésztési zavarra vagy terhességre utal, de előfordulhat, hogy figyelmeztető jelzés valamilyen súlyosabb betegség fennállására.

- hirdetések -

Ebben a cikkben a kismedencei fájdalom 18 lehetséges okát tárjuk fel neked. Amint fájdalmaid vannak mindenképpen fordulj orvoshoz, aki megfelelően diagnosztizál és kezel, cikkünk segítő és tájékoztató jellegű csupán.

Irritábilis bél szindróma (IBS)

A visszatérő székrekedést, hasmenést, puffadást, görcsöket, hasi fájdalmat egy krónikus emésztési zavar okozhatja, az irritábilis bél szindróma. Az orvosok még nem jöttek rá, hogy mi okozza ezt a betegséget, de azt már tudják, hogy a tüneteket hogyan lehet visszaszorítani.

Ilyen módszer a rostban gazdag és zsírtól, illetve cukortól mentes étrend betartása, a stressz kezelése testmozgással, jógával és a hasmenés, illetve a székrekedés gyógyszeres kezelése.

Mittelschmerz (ovuláció)

Az ovuláció az, amikor a megérett petesejt kilökődik a petefészekből a petevezetékbe. Ez kb. a két menstruáció között félidőben következik be, a 14. nap körül. Sok nő fájdalommal éli meg az ovulációját.  

A németek a fájdalmas ovulációt mittelschmerz-nek nevezzik. A mittel középet, a schmerz fájdalmat jelent. Pont azért, mert ez a fajta fájdalom a menstruációs ciklus közepe körül következik be.

A fájdalom minden hónapban más-más oldalon jelentkezik. Hiszen egyik hónapban az egyik petefészekben, másik hónapban a másik petefészekben érik meg a petesejt. Ez a fájdalom nem veszélyes és általában pár órán belül elmúlik.

Premenstruaciós szindróma (PMS)

A menstruáció előtti napokban a premenstruációs szindróma tüneteként léphet fel a hangulatingadozás és bizonyos ételek utáni sóvárgás.hasfájás

A PMS további tünetei:

  • hasi görcsök
  • derékfájdalom
  • fejfájás
  • feszülő mellek
  • pattanások megjelenése

Mindezekért a hormonszint ingadozás a felelős. A két női nemi hormon közül az ösztrogén szintje az ovuláció időszakában hirtelen megnövekedik, majd lecsökken a normál szintre. A progeszteron szintje pedig a menstruációs ciklus vége felé emelkedik meg.

A tüneteket a stressz, a testmozgás és a vitamin hiánya fokozhatja. Ha a PMS zavarja a mindennapjaidat, akkor beszélj a nőgyógyászoddal.  Az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés is segíteni tud a premenstruációs szindrómán.

Menstruációs görcs

Minden hónapban a méh belső falának nyálkahártyarétege (endometrium) megduzzad, hogy az esetlegesen megtermékenyített petesejt(zigóta) beágyazódhasson. Viszont, ha nincs megtermékenyítés, az endometrium felreped és leválik a méh faláról, ami vérrel együtt távozik a hüvelyen keresztül a külvilágba. Ez a menstruáció.

Sok esetben a menstruáció hasi görcsökkel jár, amikor is a méh fala összehúzódik, így segítve a menstruációs vér távozását. A menstruációs görcsök a has alsó részén és a deréktájékon is jelentkezhetnek az első 1-3 napban.

Melegítő párna vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító tabletta segíthet a görcsök enyhítésében vagy megszüntetésében.

Méhen kívüli terhesség

A méhen kívüli terhesség egy életveszélyes helyzet, amely azonnali beavatkozást igényel. Ez akkor következik be, ha a zigóta a méhen kívül ágyazódik be és ott fejlődik tovább, általában a petevezetékben.

A méhen kívüli terhesség tünetei közé tartozik az éles kismedencei fájdalom vagy görcs (különösen az egyik oldalon), hüvelyi vérzés, hányinger, szédülés. Ekkor sürgős orvosi ellátásra van szükség.

Kismedencei gyulladásos betegség

A szexuális úton terjedő (STD) betegségeknek a kismedencei gyulladás más néven a PID az egyik legsúlyosabb következménye. A fertőzés maradandó károsodást okozhat a petefészkekben, a méhben és a petevezetékekben, ezek megduzzadhatnak, és vörös színűek lehetnek.

A meddőség kialakulásáért nagy százalékban az PID a felelős.

A PID tünetei:

  • has fájdalma
  • láz
  • kórós hüvelyi folyás
  • fájdalom szex vagy vizelés közben

A PID antibiotikummal kezelhető, de súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség. 

Petefészek ciszta

Menstruációs ciklus idején a tüszőben érik meg a petesejt, majd a tüsző felreped és kilökődik az érett petesejt a petefészekből a petevezetékbe. Előfordulhat azonban az, amikor a tüsző nem reped meg, és nem bocsájtja útjára az érett petesejtett vagy visszazárul a tüsző miután kilökte a petesejtett.

A zárt tüszőben folyadék halmozódik fel, amelytől a tüsző megduzzad és cisztát hozz létre. A petefészek ciszta általában ártalmatlan és magától elmúlik. A nagyobb méretű ciszták okozhatnak kismedencei fájdalmat, súlygyarapodást és gyakori vizelést.

A petefészek ciszta diagnosztizálható kismedencei vizsgálattal vagy ultrahanggal.

Mióma

A miómák a méh falán alakulhatnak ki, amik daganatok, de nem rákosak. A miómák gyakori a 30-as és 40-es nők esetében.

A mióma tünetei:

  • hasi fájdalom
  • derékfájdalom
  • fájdalmas és elhúzódó menstruációs vérzés
  • fájdalmas szex
  • nehéz teherbe esés

Beszéld meg a nőgyógyászoddal, hogy hogyan lehet kezelni, zsugorítani vagy eltávolítani a problémás miómát.

Endometriozis

Egyes nőknél a méh nyálkahártyája, az endometrium a méhen kívüli térben növekedésnek indul meg, például a petefészken, a húgyhólyagon, a beleken vagy a test más részein. Amikor elérkezik a menstruációs vérzés ideje, a méh megvastagodott nyálkahártyája leszakad, viszont a véres szövet nem tud távozni a hüvelyen keresztül, hanem megreked a testben.

Bár ez ritkán veszélyes, fájdalommal járhat és sebhelyet okozhat a méh falán, amely nehéz teherbe esést vagy akár meddőséget is eredményezhet. Az endometriozis kezelhető.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés (UTI) akkor alakul ki, ha valamilyen csíra kerül a húgyútba. Az UTI bárhol okozhat problémát, a húgycsőtől kezdve a húgyhólyagon át egészen a húgyvezetékekig vagy a vesékig. UTI tünetei közé sorolható az alsó medence tájékán fellépő nyomás, illetve a fájdalmas vizelés és a gyakori vizelési inger.

A fertőzés általában nem súlyos, ha időben kezelik. De, ha átterjed a vesére, akkor okozhat maradandó károsodást. Ennek jelei lehetnek a vesefertőzéses láz, hányinger, hányás, fájdalom a hát alsó részén, de csak az egyik oldalon.

Vesekő

A vesekő akkor alakul ki, amikor a vese nem képes kiválasztani a vérből a sót és az ásványi anyagot és ez kristályos formában felhalmozódik a vesében. Az egyik ok, amiért a vese nem képes megfelelően kiválasztani, az az, hogy kevés a szervezetben a folyadék és csak a legszükségesebbeket választja ki. A felhalmozott kristályok lehetnek igen aprók, homokszem nagyságúak, de lehetnek golf labda méretűek is.

Az apróbb kövek elvándorolhatnak a veséből a húgyhólyagba, amely hirtelen kitörő, kínzó hasi- vagy kismedencei fájdalommal járhat. A vizelet rózsaszínű vagy pirosas lehet a vértől. Ha úgy gondolod, hogy veseköved van, fordulj urológushoz! Az apróbb kövek a húgyúton keresztül magától is távoznak, de a nagyobb kövek eltávolítása orvosi kezelést igényel.

Interstitialis cystitis (IC) - Fájdalmas hólyag szindróma

Az IC nem más, mint a húgyhólyag falának gyulladása, amely krónikus fájdalommal járhat. Oka egyelőre ismeretlen. Súlyos IC esetében az illetőnek egy órában többször is van vizelési ingere.

Más tünetek:

  • nyomás az ágyéki területen
  • fájdalom vizelés és szex közben

E betegség főleg a 30-as és 40-es nőket támadja meg. Bár nem létezik még rá gyógymód, de a tünetek enyhítése lehetséges.

Szexuális úton terjedő betegségek

A kismedencei fájdalom egy figyelmeztető jel valamilyen szexuális úton terjedő betegség (STD) meglétére. A két leggyakoribb ilyen betegség a chlamydia és a gonorrhea, gyakran együtt fordulnak elő. Nem mindig okoznak tüneteket, de ha mégis, akkor felléphet:

  • kismedencei fájdalom
  • fájdalmas vizelés
  • vérzés két menstruációs vérzés között
  • rendellenes hüvelyi folyás

Fontos, hogy ez estben fordulj nőgyógyászodhoz kezelésért és a gyógyulás időszakában ne fertőzz meg senkit, vagyis addig még meg nem gyógyulsz, tartózkodj a nemi élettől.

Kismedencei szervi süllyedés

Sok nő szenved a kismedencei szervi süllyedésben. Ez akkor következhet be, ha egy szerv (húgyhólyag vagy méh) alacsonyabb pozícióban található az átlagnál.

Ez általában nem jár komoly egészségügyi problémával, de kényelmetlen lehet.

Tünetei:

  • nyomás érzékelése a hüvely falán
  • teltségérzett a has alsó részén
  • kellemetlen érzés a lágyék vagy hát alsó részén
  • fájdalom szex közben

A kismedencei szervi süllyedés kezelése csak műtétileg lehetséges.

Kismedencei pangás szindróma

A lábakban kialakuló visszértágulat gyakran a kismedencében is kifejlődik. A kismedencei vénák kitágulhatnak, kanyargóssá válhatnak, amely duzzadtak lehetnek és feszülhetnek. A fájdalom ülve vagy állva fokozódhat, csak fekve nyújthat enyhülést. A kismedencei pangás szindrómát invazív (az az orvosi eljárás, amely során behatolnak a testen belülre vágással vagy szúrással) eljárásokkal lehet kezelni.

Heges szövet

Ha már volt alhasi, illetve kismedencei műtéted, mint például vakbélműtéted, akkor előfordulhat, hogy a műtét hege fájdalmas egy darabig, ritka esetben el is fertőződhet. A belső heg összenövéseket is eredményezhet belső szervek és struktúrák között, melyek nem feltétlenül jó, ha összekötetésbe kerülnek. A hasi összenövések fájdalmat és egyéb problémát is okozhatnak, attól függően, hogy azok hol helyezkednek el. Bizonyos esetekben az összenövéseket sebészileg el kell távolítani.

Vulvodynia

A vulvodynia során krónikus fájdalom léphet fel a külső női nemi szerven. A fájdalom a környező területekre is kihathat, illetve felkúszhat a hüvelybe is. A fájdalom lehet állandó vagy visszatérő. Gyakran úgy írják le e betegségben szenvedő nők, mint egy égő, szúró, lüktető érzést. Biciklizés, illetve szex közben a fájdalom csak rosszabb. Ez nem fertőző. A vulvodynia-t kezelni lehet gyógyszeresen és fizikoterápiával is.

Fájdalom szex közben

A szex közbeni fájdalom érzettet okozhatja a fentebb megemlített betegségek legtöbbje, melynek többsége kezelhető. A szex közbeni fájdalom egyéb oka lehet, hogy a hüvely nem nedvesedett be elégé, illetve valamilyen hüvelyi fertőzés lépet fel.

Előfordulhat az is, hogy fájdalmas a szex, de közben a lánynak semmi egészségügyi problémája sincs. Ekkor még az orvosok sem találnak magyarázatott a fájdalomra. Ilyen esetekben a szexuális terápia nagyon hasznos lehet. A terápia segíthet megoldani a konfliktusokat a szex terén, illetve feltárja és kezeli a múltbéli sérelmeket (szexuális zaklatás, erőszak).

Krónikus kismedencei fájdalom

Akkor beszélhetünk krónikus kismedencei fájdalomról, ha a fájdalom a köldök alatt, az alhasban jelentkezik és az elmúlt 6 hónapban szűnni nem akar. A fájdalom olyan súlyos is lehet, hogy zavarhatja az illetőt az alvásában, a karrierjében vagy a kapcsolataiban.

Az első lépés, az orvos felkeresése, aki felállítja a diagnózist. Ekkor elkezdődik a kezelés, melyre a beteg általában jól reagál. Néha előfordul azonban, hogy a sok vizsgálat és kezelés ellenére továbbra is fennáll a kismedencei fájdalom. Vagyis a fájdalom oka továbbra is rejtély marad. Ebben az esetben addig kell kutakodni, amíg meg nem találja az orvos a választ.

(M. T.)

  Kapcsolódó cikkek