A fogamzásgátlás és fajtái
Kérdéses az is, hogy kell-e állandó fogamzásgátló védelem, hiszen a serdülők általában alkalomszerűen élnek nemi életet.
Kihez fordulhatsz, ha fogamzásgátlót szeretnél választani?
Hazánkban minden megyében, emelett nagyobb klinikákon is működik gyermeknőgyógyászati szakrendelés, amelynek egyik feladata a serdülők fogamzásgátlási tanácsadása. Itt olyan szakemberek dolgoznak, akiknek speciális képzésük van a fiatal lányok nőgyógyászati ellátására, illetve megértően viszonyulnak ezekhez a problémákhoz, így bátran lehet hozzájuk fordulni ezekkel a kérdésekkel.
A tabletta
A legbiztosabb módszer a serdülők számára a hormonális fogamzásgátló tabletta alkalmazása, viszont a tabletta felírása mindig egyéni döntés, melynek során sok tényezőt kell mérlegelni. Fogamzásgátló tabletta annak írható fel, akinek legalább 1-1,5 éve jelentkezett az első havivérzése, a vérzések szabályosak és rendszeresek, kimutathatók a peteérés és tüszőrepedés hormonális jelei, és testi fejlettsége. Az, hogy kinek írható fel tabletta, nem feltétlenül a kortól függ. Például felírható a tabletta egy 15 éves lánynak, akinek az első vérzése 13 évesen kezdődött és az egyéb követelményeknek megfelel, de egy 17 évesnek sem ajánlott, ha csak fél éve kezdett el menstruálni.
A tabletták alkalmazásánál problémát jelenthet az, hogy nehezen lehet hozzászokni, hogy naponta egyszer, ugyanabban az időpontban kelljen bevenni a gyógyszert, így ezt néha el is felejtik. Emellett az alacsony hormontartalmú tabletták esetében a szedési hiba akár nem kívánt terhességet is okozhat.
A tablettáknak előnyeik, és ugyanígy hátrányaik is vannak. A tabletta esetleges mellékhatásai lehetnek a közti vérzések, émelygés, fejfájás, és igen ritka esetben minimális testsúlynövekedés is. Viszont a tabletta áldásos hatása, hogy igen jó hatásuk van a zsíros bőrre, így a pattanásokat is eltüntetik, sőt, ma már kifejezetten pattanásos bőr elleni fogamzásgátlót is gyártanak.
Az esemény után tabletta
Sok serdülő csak alkalomszerűen, több hónapos kihagyásokkal él nemi életet, így nincs értelme, hogy folyamatosan szedjenek tablettát. Megoldást nyújthat az úgynevezett esemény utáni vagy sürgősségi tabletta. Az ilyen gyógyszer nagyobb dózisú hormont tartalmaz, és a nemi együttlétet követő 24-72 órán belül kell bevenni az előírt adagot. Ha pontosan és előírás szerint alkalmazzák, megbízható védelmet ad.
A leggyakoribb probléma ezzel a módszerrel, hogy a serdülők folyamatos fogamzásgátlásra is megpróbálják alkalmazni, így rövid idő alatt jelentős hormonmennyiséget vesznek be. A helytelen használat súlyos vérzészavarokhoz vezethet és egyéb mellékhatásokat is okozhat. Fontos hangsúlyozni, hogy a sürgősségi tabletta csupán havi egyszer vagy kétszer használható, és nem helyettesíti a rendszeres fogamzásgátlást.
A tabletták hátránya még az, hogy a népszerű óvszerrel szemben nem nyújt semmilyen védettséget nemi betegségek ellen, így akár gumival együtt is ajánlatos használni, ha partnered nem egyedül csak veled él nem életet.
Hormoninjekció és bőr alá beültetett hormonkészítmény
Ha a serdülő rendszeres nemi életet él, mégsem képes az előírás szerinti tablettaszedésre, injekciót is használhat fogamzásgátlásra. Az injekciót általában háromhavonta kell beadni. Hátránya, hogy gyakrabban okoz vérzészavart, és az injekciók abbahagyása után a szabályos ciklus lassabban áll helyre. Mellékhatások jelentkezése esetén hatását nem lehet azonnal felfüggeszteni. Hasonló jellegűek a bőr alá beültethető hormonkészítmények, hazánkban azonban ezek még nem elterjedtek.
A gumióvszer
A természetes módszerek
Az úgynevezett naptármódszer a fogamzás szempontjából legkockázatosabb napokat határozza meg a cikluson belül, melyeken kerülni kell a szexuális együttlétet. A módszer nem megbízható, mert az ovuláció időpontját nagyon nehéz pontosan megállapítani, hiszen befolyásolja, milyen rendszeres életet élsz, mennyit alszol, szedsz-e valamilyen gyógyszert, voltál-e beteg az adott hónapban, fogyasztottál-e alkoholt, drogot stb.
A másik problémát az adja, hogy a spermiumok akár 5 napig is életképesek a szervezetedben, így már az ovulációt megelőző 5 és az azt követő 3 napban nem élhetsz nemi életet, ha kizárólag ezzel a módszerrel védekezel. A módszer igazán arra jó, hogy a segítségével növelhető más fogamzásgátlási eszközök használatának hatékonysága. Ráadásul a naptármódszer semmiféle biztonságot nem nyújt a nemi úton terjedő betegségektől (STD).
Ugyancsak kevéssé megbízható a megszakításos közösülés, amely gyakran vezet serdülőkori terhességhez, hiszen nagyfokú önuralom és szexuális önismeret szükséges ahhoz, hogy a férfi a megfelelő pillanatban hagyja abba az aktust. Emellett már az előváladékkal kerülhet sperma a hüvelybe, mely terhességet okozhat, illetve ha partnered még időben kihúzza a péniszét, és a vagina köré ejakulál, akkor is lehetsz terhes az esetlegesen bejutó spermiumoktól. Ráadásul ez a módszer sem véd az STD-k ellen.
Amit serdülők egyáltalán nem használhatnak
A méhen belüli eszközök alkalmazását serdülőknél a hazai nőgyógyászok nem ajánlják. Náluk a méh fejletlensége miatt gyakoribb a szövődmény - az eszköz kilökődése, gyulladás, a méh falának átfúródása, alhasi fájdalom és vérzészavar.
Ami egy tinédzsernél a legfontosabb: a nőgyógyászati ellenőrzés. A megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztása után a serdülőknél nagyon fontos a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés. Az első kontroll tablettaszedőknél a felírást követő 3 hónap múlva ajánlott, itt lehetőség nyílik a módszerrel kapcsolatos tapasztalatok megbeszélésére, vagy nem kedvező tapasztalatok alkalmával új módszer keresésére.
(Gy.A.)
Kapcsolódó cikkek
2012-03-06 22:44:27
Őszintén reménykedem abban, hogy Ön nem szakember, legalábbis hogy nem orvos, mert akkor legszívesebben visszaíratnám az egyetemre. A cikkéből világosan látszik, hogy a fogamzásgátlási gyakorlata maximum csak a saját szexuális életére vonatkozik, de ettől még azok sajnos hibásak és ezeket nem szabadna megosztania egy olyan hihetetlenül érzékeny célközönséggel, mint a tinik. Amit a fenti cikkében összehordott a számukra, az az én felfogásom szerint egészségügyi bűncselekmény, bár ilyen kategória a jogban sajnos nem létezik és így nem büntethető.
Mint gyakorló, 40 éve praktizáló nőgyógyász felelősségem teljes tudatában jelentem ki, hogy olyan 15 éves lány, akinek nyugodt lelkiismerettel lehet írni fogamzásgátló tablettát, lényegében nem létezik. Ön felíratná a 15 éves gyermekének? Szerintem nem. A meddőségi szakrendelések, a nőgyógyászati- és az endokrin rendelések dugig teltek azokkal a nőkkel, akik a teenager korban megkezdett hormonális fogamzásgátlók huzamos szedésének ciklus- és peteérési zavarait kénytelenek kezeltetni és esetleg azt tudomásul venni, hogy végleg kimaradhatnak a gyermekáldásból. A hormonális fogamzásgátlók 18 év alatt még alaposan kivizsgált esetekben sem alkalmazhatóak rutinszerűen.
Ha mint lehetőséget megemlíti az injekciós és implantációs fogamzásgátlást, akkor nagybetűkkel kellene beleírnia, hogy még felnőtt nők körében alkalmazva is minimum 70%-ban okoznak vérzéses mellékhatásokat, és hogy az abbahagyásuk után komoly a visszamaradó peteérési- és vérzészavarok aránya, tehát ennek a korosztálynak, akik számára a cikk íródott kifejezetten ártalmas és tiltott a használatuk.
Az esemény utáni tabletták alkalmazása kizárólag egyetlen esetben jön szóba, az óvszer kiszakadása esetén. Arra biztatni rendszertelen nemi életet élő tiniket, hogy más védekezés hiányában havonta akár két alkalommal is nyugodtan alkalmazhatnak ilyen hormonális lórúgást, ráadásul teljesen kivizsgálatlanul, annak tudatában, hogy az alkalmazás védőhatása nem éri el a 90%-os hatásfokot, szerintem több mint ifjúság elleni bűntett.
Az egyértelmű, hogy feltehetőleg sohasem látott, de nem is használt hüvelyi pesszáriumot, sőt még csak nem is beszélt olyan nővel, aki használt ilyet, mert ha megtette volna, akkor tisztában lenne azzal, hogy az alkalmazása semmivel sem bonyolultabb, mint az óvszeré, és spermicid zselével együtt alkalmazva a hatásfoka majdnem a tablettákéval egyenértékű, 98 %-os. Ráadásul sem szakadás-, sem lecsúszás-veszély nem fenyeget, olcsóbb, mint az óvszer, bármikor, tehát nem aktushoz kötötten felhelyezve alkalmazható, tehát ennek a korosztálynak a legideálisabb módszer.
Kérem ne irodalmi adatokra hagyatkozzék, mert az 5 napig élő spermium ugyanolyan irodalmi raritás, mint egy albínó család.
A méhen belüli fogamzásgátló eszközzel kapcsolatban leginkább azt kellett volna leírnia, hogy a szakma szabályai szerint csak szült nőknek helyezhetőek fel. Az Ön által említett szövődmények közül az eszköz kilökődése igen ritka és a méh falának spontán átfúródása olyan ritka, hogy minden egyes esetet külön közleményben publikálnak.
Kérem, hogy a továbbiakban csak olyan témában írjon cikket, amihez valóban ért, vagy közlés előtt mutassa meg olyan szakembernek, aki az adott témában gyakorlati jártasságot szerzett, és aki fel tudja mérni azt a hatást, amit egy ilyen cikk megjelentetése pro és kontra kiválthat.
Szeretettel üdvözli Önt dr. Hamvas Ferenc szülész-nőgyógyász szakorvos, aki 14 évig vezette az ország legnagyobb klinikájának az ifjúsági rendelését, és akinek tudományos témája speciálisan az ifjúsági fogamzásgátlás volt.
