Amikor szívrohamról vagy szívinfarktusról hallunk, általában felnőttekre, idősebb emberekre gondolunk. Pedig bár nagyon ritkán, gyermekeknél és kamaszoknál is előfordulhatnak súlyos szívproblémák. A szívinfarktus kockázata ebben az életkorban jóval kisebb, mint felnőtteknél, de nem lehet teljesen kizárni. Éppen ezért fontos tudni, milyen tünetekre kell odafigyelni, és mikor szükséges azonnali segítséget kérni.

Szívinfarktus vagy szívmegállás – nem ugyanaz!

A két kifejezést gyakran összekeverik, pedig különböző állapotokat jelentenek. A szívinfarktus akkor alakul ki, amikor a szívizom egy része nem jut elegendő vérhez és oxigénhez, általában azért, mert elzáródik az azt ellátó ér. Ha a vérellátás nem áll helyre időben, a szívizom károsodhat.

A szívmegállás ezzel szemben azt jelenti, hogy a szív hirtelen nem képes hatékonyan továbbítani a vért a szervezetben. Ilyenkor az érintett elveszítheti az eszméletét, és nem lélegzik normálisan. A két állapot összefügghet egymással, hiszen egy súlyos szívinfarktus szívmegálláshoz vezethet, de szívmegállás infarktus nélkül is bekövetkezhet.

Mi okozhat szívproblémát gyermekkorban?

A felnőttek szívinfarktusának gyakori oka a koszorúerek érelmeszesedése és elzáródása. Gyermekeknél ez sokkal ritkább, és a súlyos szívproblémák hátterében gyakran más okok állnak. Ilyenek lehetnek például a veleszületett szívfejlődési rendellenességek, bizonyos szívizombetegségek vagy az öröklött szívritmuszavarok.

Ritkán a szív vérellátását biztosító erek fejlődési rendellenessége is problémát okozhat. Egyes betegségek, például a Kawasaki-betegség, a szívet ellátó koszorúereket is érinthetik. A szívizomgyulladás szintén veszélyes lehet: gyakran valamilyen fertőzéshez kapcsolódik, és befolyásolhatja a szív működését, illetve ritmuszavart is előidézhet.

Bizonyos szívbetegségek öröklődhetnek, és előfordulhat, hogy sokáig nem okoznak feltűnő tüneteket. Ezért fontos, hogy a családban előforduló fiatal kori, tisztázatlan eredetű hirtelen halálesetekről, súlyos szívbetegségekről vagy ismert öröklött ritmuszavarokról az orvos is tudjon.

A gyermekeknél jelentkező hirtelen szívmegállás hátterében nem feltétlenül szívinfarktus áll. Okozhatják például veleszületett szívbetegségek, szívizombetegségek, súlyos ritmuszavarok vagy fertőzések is. Ezért a két állapotot nem szabad azonosnak tekinteni.

Milyen tünetekre kell odafigyelni?

A gyermekek és kamaszok mellkasi fájdalmának többségét nem szívbetegség okozza. Hátterében gyakran izom- vagy bordaközi fájdalom, légúti probléma, gyomorpanasz vagy szorongás áll. Ettől függetlenül vannak olyan tünetek, amelyeket komolyan kell venni, különösen, ha egyszerre több is jelentkezik.

• Mellkasi fájdalom vagy nyomás: különösen akkor figyelmeztető, ha fizikai terhelés közben jelentkezik, erős, tartós, vagy a karba, vállba, hátba, nyakba sugárzik.
• Szokatlan légszomj: ha valaki a megszokottnál sokkal nehezebben kap levegőt, különösen mellkasi panasszal együtt.
• Szédülés vagy ájulás: főleg akkor, ha sportolás vagy más fizikai megterhelés közben következik be.
• Heves vagy szabálytalan szívdobogás: ha a szívverés hirtelen nagyon gyorssá, rendszertelenné válik, és rosszullét is társul hozzá.
• Szokatlan gyengeség és sápadtság: különösen, ha hirtelen jelentkezik, és légzési nehézséggel vagy mellkasi fájdalommal jár.

Fontos, hogy egyetlen tünet alapján nem lehet megállapítani, szívbetegségről van-e szó. A mellkasi fájdalom például gyakori panasz gyermekkorban, és az esetek túlnyomó többségében nem szív eredetű. Ha azonban a fájdalom terhelés közben jelentkezik, ájulással, légszomjjal vagy szapora szívveréssel társul, mindenképpen orvosi kivizsgálásra van szükség.

Mikor kell azonnal segítséget hívni?

Ha valaki erős vagy tartós mellkasi fájdalmat tapasztal, nehezen lélegzik, elájul, vagy hirtelen nagyon rosszul lesz, nem szabad arra várni, hogy a panaszok maguktól elmúljanak. Súlyos, hirtelen jelentkező tünetek esetén Magyarországon a 112-es segélyhívó számon kell mentőt kérni.

Ha valaki összeesik, nem reagál, és nem lélegzik normálisan, szívmegállás is fennállhat. Ilyenkor azonnal segítséget kell hívni, és meg kell kezdeni az újraélesztést, ha tudjuk, hogyan kell. Ha elérhető automata defibrillátor (AED), annak használatában a készülék hangutasításai segítenek. A mentésirányító telefonon is útmutatást adhat a szükséges teendőkhöz.

Miért fontos a korai kivizsgálás?

Ha egy gyermek vagy kamasz rendszeresen mellkasi fájdalmat, szédülést, ájulást vagy szokatlan szívdobogásérzést tapasztal, érdemes orvoshoz fordulnia. Különösen fontos a kivizsgálás, ha a panasz sportolás közben jelentkezik, vagy a családban előfordult már fiatal kori, tisztázatlan eredetű hirtelen haláleset vagy öröklött szívbetegség.

Az orvos a tünetek, a kórelőzmény és a családi előzmények megismerése után dönthet arról, milyen vizsgálatokra van szükség. Ilyen lehet például az EKG, a szívultrahang vagy bizonyos laborvizsgálatok. Nem minden mellkasi fájdalom igényel részletes kardiológiai vizsgálatot, de a figyelmeztető jeleket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A rendszeres orvosi ellenőrzés, az ismert szívbetegségek megfelelő követése és a szokatlan tünetek komolyan vétele sokat számíthat. A legfontosabb, hogy ne essünk pánikba minden mellkasi fájdalom miatt, de ne is bagatellizáljuk el a hirtelen, erős vagy terheléshez kapcsolódó panaszokat. A gyermekeknél ritka a szívinfarktus, de a szív egészségére már fiatal korban is érdemes odafigyelni.